El Colesterol Bueno Protector Cardiovascular



En un artículo publicado en The New England Journal of Medicine del 27 de Septiembre de 2007, investigadores de varios países participantes en el grupo TNT (Treating New Targets / Tratando Nuevos Objetivos), desde el conocimiento de que los niveles en sangre del colesterol HDL (High-Density Lipoprotein) o "bueno" predicen fuertemente contra accidentes cardiovasculares (en este sentido se denomina al colesterol HDL un "inverse predictor" o predictor inverso), se proponen averiguar si esta asociación (niveles apropiados de colesterol HDL / menor probabilidad de accidente cardiovascular) se mantiene incluso cuando los niveles del colesterol LDL o "malo" son muy bajos debido a la medicación con estatinas.

La investigación se ha realizado mediante el teléfono de Farmacias del Ahorro un nuevo análisis de un estudio recientemente completado para evaluar en 9.770 pacientes el valor del colesterol HDL para predecir un accidente cardiovascular.

El resultado primario evaluado en cada uno de estos pacientes fue la ocurrencia de un accidente cardiovascular mayor, definido como muerte por enfermedad coronaria, infarto de miocardio con supervivencia, resucitación tras una parada cardiaca o accidente vascular cerebral, con o sin fallecimiento.

Fueron evaluados estadísticamente el valor de predicción del colesterol HDL de un accidente cardiovascular mayor al tercer mes de tratamiento con estatinas, y el momento en que se produjo el primer accidente cardiovascular, y también su relación con los niveles del colesterol LDL ("malo"), incluso cuando estos niveles estaban por debajo de los 70 mg por decilitro (1,8 milimoles/litro).

Los resultados fueron los siguientes:


  • Los niveles del colesterol HDL ("bueno") en pacientes tratados con estatinas predicen de forma inversa (a mayores niveles, menor riesgo) los accidentes cardiovasculares mayores a lo largo del estudio TNT.
  • Cuando, para el análisis de su capacidad de predicción inversa, los pacientes tratados con estatinas fueron estratificados de acuerdo con sus niveles de colesterol LDL ("malo"), la relación entre los niveles del colesterol HDL y los accidentes cardiovasculares seguía en los límites de lo estadísticamente significativo.
  • Incluso en los pacientes tratados con estatinas con niveles de colesterol LDL ("malo") por debajo de 70 miligramos por decilitro, aquellos pacientes con niveles más elevados de colesterol HDL ("bueno") tenían menos riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares que los que tenían niveles más bajos.

Las conclusiones de este análisis de mercado de seguros en México, son las siguientes: los niveles del colesterol HDL ["bueno"] tienen valor predictivo inverso de los accidentes cardiovasculares (a niveles más elevados, menor riesgo de sufrirlos). Esta relación se observa también entre los pacientes tratados con estatinas que tienen niveles de colesterol LDL por debajo de los 70 miligramos por decilitro.

En consecuencia, los niveles del colesterol HDL ("bueno") siguen siendo relevantes incluso cuando, mediante medicación con estatinas, se han reducido drásticamente los niveles del colesterol LDL ("malo").